梅毒症狀有哪些？梅毒可以根治嗎？梅毒依照感染的時間分成潛伏期、第一期、第二期與第三期，本文將介紹各期梅毒症狀，對皮膚、神經、心血管的影響及檢查、預防方式，只要接受正規治療與追蹤，梅毒是可以完全治療的！
一、梅毒是什麼？1 分鐘了解梅毒定義
梅毒是一種古老的性傳染病，並非由病毒引起，而是因感染梅毒螺旋體這種病菌所導致。當梅毒螺旋體從黏膜入侵後，可以散播到全身，產生多變的臨床症狀，甚至可能完全無症狀。因此，只能靠抽血檢驗梅毒血清來判斷是否感染。
而梅毒在過去很常被稱作「花柳病」，但其實所謂的花柳病，是過去被用來泛指性病的一種稱呼，其中最常見的就是梅毒。
二、梅毒如何傳染？傳染 3 途徑報你知
梅毒是常見的一種性病，而傳染途徑有以下 3 種。
（一）性行為傳染
梅毒的主要傳染方式為性行為。當性行為時黏膜直接接觸到生殖器的液體，或黏膜病灶的分泌物，例如：精液、陰道分泌物等，就會大量提升感染梅毒的風險。
（二）血液傳染
梅毒也有可能因為共用針頭、針具等方式傳染，例如成癮藥物使用者若非使用乾淨的針具，而與人共用針頭，就會增加染病的機率。
（三）垂直傳染
若孕婦為梅毒患者，梅毒螺旋體就有可能透過胎盤傳染給胎兒。
透過性行為或血液感染梅毒後，就會產生各式各樣的症狀，以下為你詳細介紹。
三、梅毒症狀有哪些？各階段梅毒皮膚症狀一次看
梅毒可依照感染的時間分作早期梅毒與晚期梅毒，在 1 年內的感染屬於早期，超過 1 年則屬晚期；同時也能依照階段來區分，一般第一期、第二期屬於早期梅毒，第三期則屬於晚期梅毒。
（一）梅毒第一期
梅毒第一期屬早期梅毒，通常會在感染梅毒螺旋體後 2～4 週，於性器官、黏膜處出現無痛性的潰瘍症狀，這種潰瘍因觸感硬實，故也被稱作硬性下疳。
硬性下疳好發於男性的陰莖及女性的女陰，也可能發生在其他梅毒入侵的部位，如咽喉、肛門等，傳染力極高。
若發生第一期梅毒的症狀，就算不進行治療，硬性下疳也會自行癒合消失，但梅毒螺旋體仍存在體內，且具有一定的傳染性。
（二）梅毒第二期
在硬性下疳消失後，梅毒螺旋體會開始漸漸蔓延全身，以致開始出現全身性症狀。梅毒第二期屬於早期梅毒，產生的症狀非常多變，從淋巴結腫大、肌肉疼痛，到影響肝與腎功能、掉髮都有可能，而其中最著名的便是「皮疹」。
第二期梅毒產生的皮疹常常是對稱性、遍佈全身，重要特徵為皮疹會蔓延至手掌與腳掌。由於與其他皮膚病症狀類似，因此出現相關症狀時，應盡快就醫諮詢醫師。
而第二期梅毒與第一期梅毒相同，就算不進行治療，症狀也可能會自行消失，但梅毒螺旋體依然存在於體內，接著進入潛伏期或發展成第三期，亦可能在這段期間再度復發第二期的症狀。
（三）梅毒第三期
梅毒第三期屬於晚期梅毒，而進入第三期梅毒的時間會視患者的身體狀況、病菌的發展而變化，並沒有一定的標準。
梅毒第三期的症狀主要為攻擊神經系統、心血管與生成「梅毒腫／梅毒瘤」，根據被攻擊的系統不同，可以將梅毒分作神經性梅毒與心血管性梅毒。
晚期的神經性梅毒，可能產生記憶力喪失、人格改變等嚴重病症；心血管性梅毒可能會產生主動脈瘤、主動脈瓣病變；而梅毒腫則可能產生於身體任何部位，包括皮膚、骨頭或內臟器官。
（四）梅毒潛伏期
梅毒的空窗期為 10～90 天，平均為 3 週。若感染梅毒卻未經妥善治療，梅毒螺旋體會悄悄潛伏在體內，進入完全無症狀的潛伏期。
若感染梅毒的時間少於 1 年，稱作早期潛伏性梅毒，此時梅毒的傳染力較高；感染超過 1 年則稱作晚期潛伏性梅毒，傳染力較弱。
雖然這段期間患者可能毫無感覺，但梅毒螺旋體仍然存在於體內，並可能導致心血管、神經系統損壞等嚴重的症狀。因此，若有進行危險性行為，有感染梅毒的風險，建議定期篩檢，透過抽血進行血清學檢驗來加以診斷。
四、如何檢查有無感染梅毒？只要靠 1 方法
若發生有感染梅毒風險的危險性行為、懷疑自己感染梅毒，甚至已出現典型的梅毒症狀，最佳的檢查方式就是儘速至醫院、診所進行抽血檢驗，也建議攜帶性伴侶，一起讓專業醫師進行檢驗、治療。
若檢查發現感染梅毒，則需要依照醫師指示進行治療，以下告訴你詳細的治療方法。
五、梅毒會好嗎？治療方式與相關事項告訴你梅毒可以根治嗎
發現自己感染梅毒後，很多人會感到恐慌，但梅毒其實就跟一般的疾病一樣，只要依照正規的諮詢、治療，是可以被完全治癒的。
通常醫師會讓患者施打盤尼西林，或口服抗生素來治療梅毒，只要在醫師的指示下持續治療，梅毒可以被完全根治。切勿自行去藥局買藥或誤信偏方。
在治療梅毒期間，患者應暫停性事，以避免將病菌傳染給他人。至於需要花費多久時間治療才可以進行性行為，會依照每個患者的身體情況、治療狀況而有所不同，建議在與醫師確認完全痊癒後再進行。
需要注意的是，梅毒經治療後依然有重複感染的可能性，因此需要定期追蹤檢查以及做好預防措施，才能降低再次感染或傳染給他人的風險。
六、梅毒可以預防嗎？預防梅毒就靠 3 方式
梅毒是相當常見的性傳染病，但透過以下簡單的預防措施，可以有效降低感染風險。
（一）定期進行梅毒篩檢
若為有從事性行為者，需要定期進行梅毒篩檢，以避免空窗期造成的誤差，及早發現、及早治療。若有併發其他性病的困擾，也能一起進行淋病、尿道炎、菜花等檢查與治療。
（二）安全性行為
根據衛生福利部的統計，2022 年新增通報確診梅毒的人數為 9,707 人，淋病為 8,015 人，而超過 90% 的感染危險因子都來自於危險性行為。
所謂的安全性行為，便是從事性行為時，每次都全程正確地使用保險套，搭配水性潤滑液，並維持固定且單一的性伴侶，避免共用針具、稀釋液等。也需要避免與性生活史不清楚者、性病患者、不知是否感染性病者發生性行為，保護自己的健康。
（三）性行為事後預防性用藥
若曾發生危險性行為，可在危險性行為後 72 小時內服用預防性用藥，以降低感染機率。
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 | 撰稿醫師：感染內科診所院長 洪毓澤 醫師 |