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HIV預防性用藥
自數十年前出現以來,愛滋病從人人聞之色變的世紀黑死病,到現在已有多種手段去控制。而預防性用藥,更是近年來在防治HIV傳染上的重要手段。
暴露”前”預防性用藥:
所謂預防,直覺上就會想到要在危險性行為發生前先服藥。此時有需求者可以每天服用一顆藥物,在約7~10天之後血中藥物濃度穩定,之後持續每天服藥,便可提供保護。這是最為穩定的標準作法,但花費比較高,使用上也比較麻煩,若有需求者因此不吃藥或忘記吃藥,則反而達不到防治愛滋的美意。之後有發展出”有需要才使用”(on-demand use)這樣的方式。做法是若能預期何時會有危險性行為,在性行為前2~24小時先服用2顆藥,以這個時間點起算,24及48小時後各服用一顆藥。這樣的方式方便許多,但要注意的是,女性及B型肝炎帶原者並不建議使用這種方式。
暴露”後”預防性用藥:
若發生了不如預期的性行為,擔心有感染愛滋病毒的風險,也可以緊急服用預防性用藥以降低感染率。理論在於病毒從入侵到完全寄生在人體,並非立即而是需要一點時間,在這黃金時期內趕緊服藥,有機會即時將病毒隔絕於體外。而這黃金時期為72小時,在危險性行為後72小時內開始服藥,之後每天一次,連續服用28天,即完成暴露”後”預防性用藥療程。
最後的警語要提醒大家,沒有一種方式是絕對百分百有效,正確的使用預防措施及定時的抽血檢查,是必要的後續追蹤。
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